Несмотря на то, что в последнее время активно внедряются в повседневную практику новейшие методы диагностики, лечения и профилактики инсультов, сердечно-сосудистые заболевания продолжают оставаться основной причиной инвалидизации населения.
Прямой причиной инсульта становится разрыв или закупорка кровеносного сосуда. Для того чтобы не допустить развития сосудистой катастрофы, нужно предотвратить ее развитие, а для этого необходимо обратить внимание на несколько важных факторов риска: высокое кровяное давление, терминальная стадия заболевания почек, заболевания сердца, в том числе фибрилляция предсердий, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, патология магистральных (главных) артерий головы, нарушения свертывания крови, курение, низкий уровень физической активности, длительное психоэмоциональное напряжение или острый стресс, а также пол, возраст, наследственность и даже этническая принадлежность. И если последние не поддаются воздействию, то изменить образ жизни, привычки и больше внимания уделять своему здоровью в ваших силах.
Факторы риска развития ишемического инсульта и их профилактика
Артериальное давление — важный и поддающийся лечению фактор риска развития инсульта. Существует прямая связь между уровнем артериального давления и риском сердечно-сосудистых заболеваний: чем выше показатели систолического и/или диастолического артериального давления, тем выше риск развития как инсульта, так и инфаркта миокарда. Профилактика заключается в контроле артериального давления с последующим назначением гипотензивных препаратов, которые должны приниматься длительно до стабилизации оптимального уровня артериального давления с обязательной коррекцией терапии лечащим врачом (кардиологом и терапевтом).
Заболевания сердца ухудшают работу нашего «двигателя», а это — риск развития ишемического инсульта, так как в мозг начинает поступать меньше кислорода и питательных веществ. Когда в полостях сердца образуются сгустки — тромбы — риск возрастает еще. Тромбоэмболия опасна тем, что, передвигаясь с током крови, тромбы могут закупорить артерии мозга. Для профилактики длительно и непрерывно применяются антитромботические препараты, назначенные врачом. Высокий уровень холестерина в крови является одним из ведущих факторов риска сосудистых заболеваний мозга. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний лечащим врачом назначается терапия статинами до достижения целевых показателей.
Сахарный диабет является точно установленным фактором риска развития инсульта. В возрасте старше 40 лет инсульты возникают у больных сахарным диабетом в 1,5-2 раза чаще, а в возрасте до 40 лет в 3-4 раза чаще. У страдающих сахарным диабетом гораздо выше летальность при инсульте.
Профилактика заключается в приеме препаратов и сахароснижающей терапии.
Питание. Рекомендуется снизить употребление поваренной соли до 2,4 г в сутки. Также соблюдать диету, содержащую достаточное количество овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, пищевых волокон, нежирных молочных продуктов, птицу, рыбу, бобовые, оливковое масло и орехи.
Следует ограничить употребление сладостей и красного мяса, колбас, копченостей.
Коррекция веса. Все пациенты с инсультом должны быть обследованы на предмет ожирения с оценкой индекса массы тела.
Физическая активность (лечебная физкультура, прогулки на свежем воздухе). Малоподвидный образ жизни увеличивает риск повторного инсульта. Физическая реабилитация начинается с ранних сроков инсульта (в стационаре) и продолжается в домашних условиях. Пациенты консультируются врачами реабилитологами, врачами лечебной физкультуры по типу и режиму упражнений. Важно предотвратить риск падений. В помещениях должны быть нескользкие полы, поддерживающие поручни в туалетных комнатах, вспомогательные средства передвижения, обувь должна быть с задниками, фиксирующая голеностопный сустав.
Полный отказ от привычек, которые способствуют развитию заболевания (курение, алкоголь). Курение удваивает риск инсульта. Это один из наиболее мощных факторов риска развития атеросклероза сонных артерий и ишемической болезни сердца. Для снижения риска требуется длительный отказ от курения. Важно также исключить или значительно снизить воздействие табачного дыма из окружающей среды. Пассивное курение увеличивает риск инсульта на 20-30 %.
Самые типичные симптомы ишемического мозгового инсульта: потеря ясности речи, нарушение координации в пространстве и слабость мышц, поэтому для того, чтобы определить, не случился ли у человека инсульт, проведите несложный тест: попросите человека назвать свое имя, затем попросите улыбнуться, потом — поднять руки. Если хотя бы одно задание не выполнено, то, возможно, это признак инсульта. Немедленно вызывайте «скорую» по тел. 103 или 112.
